目前，临床上要求至少从下述6个方面对复发性流产的病因进行系统筛查，即染色体异常、母体生殖道解剖结构异常、内分泌失调、生殖道感染、自身免疫疾病和病因不明（同种免疫因素），筛查应做到全面，避免遗漏，已达到病因学诊断水平。前5种病因都有明确的实验室诊断指标，而不明原因习惯性流产至今尚无明确的实验室检测指标，实际上为排除性诊断，也就是说要在确切排除上述前5种原因的情况下，方能作出“不明原因”的诊断。因此，要求对各种病因的筛查要全面、仔细。

         在病因筛查中，除了详细询问病史和常规妇科检查外，还应做以下项目的实验室检查：

         （1）染色体核型分析：包括夫妇外周血及胎盘染色体核型分析（临床上难以做到的就是对流产胎盘的染色体核型分析）。

         （2）对母体生殖道解剖结构有无异常的检查。

         （3）先天性发育异常、后天因素，如子宫肌瘤等造成的宫腔结构异常，目前主要采用超声波检查，个别情况下还需要腹腔镜或子宫输卵管碘油造影。

         （4）宫颈功能不全的检查

         孕前：①宫颈扩张试验。通过8号宫颈扩张器无阻力，提示宫颈机能不全。②宫颈气囊牵引试验。将Foley导尿管插入宫颈，囊内注入1毫升0.9%氯化钙，如重量小于600克即可牵出，提示宫颈功能不全。③子宫输卵管碘剂造影。宫颈管缩短，管径大于6毫米，提示宫颈功能不全。

         孕前：①宫颈指检。宫颈阴道部较短，甚至消失，内外口松弛，可容Ⅰ指通过，有时可触及羊膜囊或见有羊膜囊突出于宫颈外口。②b型超声检查。孕12周时对宫颈长度、宽度和宫颈管内径三条径线进行测量，如三条径线中有一条异常，即提示宫颈功能不全，这包括：宫颈长度＜25毫米，宽度＞32毫米和内径≥5毫米。

         （5）内分泌检查：于子宫内膜增生期早期和黄体中期一行全套性激素检查。此外，还包括甲状腺功能检查及血糖测定。

         （6）感染因素筛查：主要包括弓形虫、巨细胞病毒等检查。

         （7）自身抗体检查：主要包括抗磷脂抗体、抗可抽提的核抗原抗体、抗核抗体，其中抗磷脂抗体至少检查3次，每次间隔6周，结果2次或2次以上阳性者才能确诊。

         （8）与同种免疫相关的特殊免疫学检查：对于经上述前5种病筛查均未发现异常的病例，即临床认定“原因不明”的患者，应作进一步检查，以明确女方体内是否存在封闭抗体，以便指导治疗。目前，比较常用的检测封闭抗体的方法是微量抗男方淋巴细胞毒试验，阴性结果表示女方血清中缺乏此封闭抗体，易发生复发性流产。